Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie - Rapport annuel 2023

Les chiffres clés

Tous statuts confondus

542 sociétaires spécialisés en chirurgie maxillo-faciale et stomatologistes
55 déclarations de sinistres corporels
Taux de sinistralité : 10,15 % contre 17,13 % en 2022

Focus libéraux

291 sociétaires spécialisés en chirurgie maxillo-faciale et stomatologistes libéraux
37 déclarations de sinistres
Taux de sinistralité : 12,71 % contre 9,74 % en 2022

Répartition des déclarations

Ces déclarations se répartissent en 1 procédure administrative, 8 procédures civiles, 2 procédures ordinales, 42 réclamations amiables et 2 saisines d'une CCI.

Chirurgie de la face et du cou

Douleurs endonasales invalidantes et résultat esthétique non satisfaisant dans les suites d'une rhinoplastie chez une patiente de 55 ans.
Résultat jugé insuffisant par une patiente de 31 ans d'une ostéotomie mandibulaire pour dysmorphose congénitale.
Nécroses osseuses multiples dans les suites d’une disjonction maxillaire pour dysmorphose dento-squelettique complexe chez une patiente de 37 ans. Nécessité de greffes osseuses successives et extraction dentaire. Évolution vers une pseudarthrose.
Fracture de la mandibule et séquelles douloureuses entraînant des céphalées, appareillage impossible dans les suites d'extractions dentaires multiples sous anesthésie locale.
Douleurs mandibulaires et perte de sensibilité de la lèvre inférieure au décours d'une ostéotomie mandibulaire pour correction d'un prognathisme de grade III.
Résultats fonctionnels et esthétiques imparfaits 3 ans après une septoplastie et turbinectomie inférieure bilatérale pour ronchopathie, malgré une reprise chirurgicale par greffon cartilagineux auriculaire.
Troubles sensitifs de la langue au réveil et fracture de plaque à 3 mois dans les suites d'une ostéotomie d'avancée et génioplastie et rhinoseptoplastie secondaire. Nécessité de réaliser l'ablation du matériel un an après.
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke par carence en vitamine B1 avec lourdes séquelles neurologiques après vomissements incoercibles dans les suites d'une ostéotomie Lefort 1 pour syndrome sévère d'apnée du sommeil chez une femme de 38 ans.

Acte de chirurgie dentaire

Suivi thérapeutique

Erreur de diagnostic chez un patient pris en charge initialement pour lichen plan jugal. Augmentation des douleurs et orientation vers autre praticien qui réalise une biopsie qui retrouve une carcinome épidermoïde invasif stade 4. Décès.

Litige prothétique

Infection dans les suites de la pose d'un bridge avec perte d'une dent support.
Prothèse adjointe partielle maxillaire instable. Prise en charge financière de la reprise demandée.
Bridge endommagé lors d'une extraction dentaire.
Col de l'implant fortement endommagé lors de la pose d'un bridge.
Soins allégués non conformes dans les suites d'un traitement endodontique et repositionnement de la couronne. Résection apicale précoce non justifiée.

Complications diverses suite à des soins dentaires

Perte de sensibilité linguale dans les suites d'une extraction des 4 dents de sagesse.
Hémorragie après extraction dentaire chez un patient sous anticoagulants. Évolution favorable dans les suites après hémostase chirurgicale.
Lésion du nerf lingual au décours de l'avulsion des dents de sagesse.
Complications infectieuses dans les suites d'une extraction dentaire. Reprise par un autre praticien. Évolution favorable.
Douleur persistante dans les suites d'une extraction dentaire : infection retrouvée nécessitant un curetage ostéitique retrouvant un fragment radiculaire.
Extraction accidentelle d'une molaire au décours de l'avulsion des dents de sagesse.
Plaie labiale lors de l'extraction des dents de sagesse.
Lésion dentaire alléguée dans les suites de l'extraction de la dent voisine. Constat d'une carie étendue nécessitant son avulsion et pose d'implant.
ISO au décours de l'extraction des dents de sagesse, puis cellulite séreuse nécessitant plusieurs reprises chirurgicales et antibiothérapie. Évolution favorable.
Complication infectieuse suite à un bris d'instrument au cours d'extractions dentaires multiples.
Couronne lésée au décours d'un soin dentaire.
Paresthésies de l'hémi-langue au décours de l'anesthésie tronculaire réalisée pour avulsions dentaires.
Erreur d'avulsion dentaire chez un jeune patient lors de l'extraction des dents de sagesse.
Fracture coronaire lors de l'extraction de dents de sagesse. Fracture importante ne permettant pas sa conservation.
Fracture mandibulaire au décours d'une extraction dentaire difficile.
Allégation d'extractions dentaires abusives générant des difficultés d'élocution et des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.
Résultats non satisfaisants d'une plastie gingivale et de pose de bridge céramo-céramique.
Fracture de la racine d'une dent contiguë lors de l'avulsion d'une dent de sagesse.
Douleurs alléguées à distance d'extractions dentaires multiples. Pas de lien de causalité retenu.
Casse d'une couronne au décours de l'extraction de dents de sagesse.
Erreur de dent lors d'une extraction dentaire. Perte définitive d'une molaire.

Implantologie

Perte d’un implant. Remplacement demandé.
Mauvais positionnement des implants dentaires, nécessitant une dépose et une repose avec greffe osseuse pré-implantaire.
Perte d'un implant sept ans après sa pose.
Soins d'implantologie non conformes nécessitant une reprise chirurgicale par autre praticien.
Méningite bactérienne dans les suites de la pose d'un implant dentaire. Évolution favorable en secteur hospitalier avec antibiothérapie.
Résultats allégués non conformes par la patiente dans les suites d'une réhabilitation implantaire (3 implants), nécessitant plusieurs séances de curetage/irrigation pour péri-implantite.
Descellements itératifs de plusieurs implants posés 10 ans plus tôt dans un contexte de péri-implantite.
Sinusite maxillaire aspergillaire sur pâte dentaire dans les suites de la pose d'un implant.
Fracture apex de la dent voisine au cours de la pose d'un implant.
Perte d'un implant posé 7 ans plus tôt dans le contexte d'une déostéointégration. Lors du bilan réalisé par autre praticien, constat de perte osseuse importante nécessitant la dépose d'autres implants.
Perte osseuse au décours de la pose d'implants dentaires empêchant la pose du bridge convenu.

Litige en orthodontie

Résultats non satisfaisants d'un traitement d'orthodontie avec plusieurs extractions dentaires. Mise en cause de tous les acteurs de la prise en charge.
Résultats esthétiques non satisfaisants d'un traitement d'orthodontie. Reprise du traitement par autre praticien avec prise en charge financière demandée.
Dégâts osseux et gingivaux au décours d'un dégagement chirurgical d'une dent pour traitement d'orthodontie.
Résultats non satisfaisants d'un traitement d'orthodontie. Nouveau traitement avec autre praticien et prise en charge financière demandée.
Résultats non satisfaisants d'une prise en charge en orthodontie. Soins trop longs allégués et problème relationnel avec le praticien décrit par la famille comme difficile.

Divers

Erreur de geste technique : frénectomie de la lèvre supérieure au lieu d'une exérèse d’un épulis.
Séquelles neurologiques d'origine positionnelle au décours d'une intervention chirurgicale - avulsion de 3 dents et reconstruction maxillaire par greffe osseuse – d’une durée de 2 heures 30. Absence d'évolution favorable.
Bris dentaires lors de la laryngoscopie réalisée pour anesthésie générale dans un contexte de pathologie parodontale connue sur tabagisme actif. Mise en cause de tous les acteurs de la prise en charge.