Sonde de gastrostomie et soins infirmiers : que disent les textes ?
Les seules références aux sondes gastriques figurent dans l’arrêté du 26 juin 2026 fixant la liste des actes et soins pouvant être réalisés par un infirmier. Cet arrêté a été pris en application du décret du 24 décembre 2025 relatif aux activités et compétences de la profession d'infirmier, qui a profondément réformé l’exercice de la profession.
L’article 1, qui concerne le rôle propre infirmier, évoque le changement et le retrait de sondes gastriques.
L’article 4, qui concerne le rôle infirmier sur prescription, vise quant à lui la pose de sondes gastriques en vue de tubage, d’aspiration, de lavage ou d’alimentation gastrique.
On constate que les textes ne font pas expressément mention de la sonde de gastrostomie mais visent d’une manière plus générale la pose et le changement "de sondes d’alimentation gastrique.
Que disent les recommandations ?
Les recommandations d’avril 2000 de la HAS, intitulées "Soins et surveillance des abords digestifs pour l’alimentation entérale chez l’adulte en hospitalisation et à domicile", établissent la distinction suivante :
- L’infirmier(e) ou le médecin pose la sonde naso-gastrique.
- De même, le changement de sonde naso-gastrique est effectué par l’infirmier (ou le médecin) en tenant compte des caractéristiques de la sonde précisées lors de la prescription médicale initiale.
- En revanche, la pose et le changement de sonde naso-duodénale, naso-jéjunale, de gastrostomie ou de jéjunostomie est réalisée exclusivement par un médecin.
Que retenir ?
Au regard de ces recommandations, il est possible d’en conclure que les textes ne visent que la pose et le changement de sonde naso-gastrique, à l’exclusion des sondes naso-duodénale, naso-jéjunale, de gastrostomie ou de jéjunostomie, qui sont des actes médicaux ne relevant pas de la compétence infirmier.
Il en va de même pour la re-pose en cas d’arrachement par le patient car, dans cette hypothèse, il s’agit d’une nouvelle pose soumise aux mêmes conditions que la première.
