Soins visuels pouvant être réalisés sans prescription médicale par les orthoptistes : un décret fixe les règles

Quels sont les patients concernés ?

• Les patients âgés de 16 ans à 42 ans ne présentant aucune des contre-indications (listées par arrêté du ministre chargé de la Santé, non encore paru).
• Les patients déjà porteurs de verres correcteurs qui doivent avoir effectué un bilan visuel réalisé par un médecin ophtalmologiste depuis moins de 5 ans.
• Les patients déjà porteurs de lentilles de contact oculaires souples dont le bilan, réalisé par l’ophtalmologiste, devra dater de moins de 3 ans.
• Les enfants âgés de 9 à 15 mois pour le dépistage de l’amblyopie.
• Les enfants âgés de 30 mois à 5 ans pour le dépistage des troubles de la réfraction.

Quels sont les actes réalisables ?

Après un interrogatoire visant à établir l’absence d’une des contre-indications, l’orthoptiste peut procéder au bilan visuel qui comprend les actes suivants :

• une mesure de l’acuité visuelle et de la réfraction subjective et objective,
• un examen simple de la motricité oculaire.

Dans le cadre d’un bilan visuel préalable à la prescription de lentilles de contact oculaire souples, l’orthoptiste réalise les actes suivants, en complément des examens précédents :

• une mesure de la courbure de la cornée,
• un examen de la surface oculaire. 

En cas de renouvellement d'équipement, l'orthoptiste pourra adapter une prescription orthoptique de verres correcteurs ou de lentilles de contact oculaires souples datant de moins de 2 ans.

Réorientation du patient vers l’ophtalmologue 

L’orthoptiste devra réorienter le patient vers un médecin ophtalmologue s’il observe, lors de l’examen : 

• l'existence d'une des contre-indications listées par l'arrêté (non encore paru) ou de toute autre situation ou pathologie nécessitant une consultation médicale ;
• une baisse de l'acuité visuelle profonde et brutale ;
• le besoin d'une correction optique supérieure ou égale à trois dioptries pour la myopie et l'hypermétropie, et à une dioptrie pour l'astigmatisme,