Syndrome de Guillain-Barré et vaccination

Une paralysie ascendante symétrique...

Il engagera alors une procédure CCI à l’encontre de son médecin traitant et du laboratoire GSK, fabricant du vaccin, espérant réparation de ses préjudices au titre de l’aléa thérapeutique.

L'avis rendu par la CCI

Reprenant les conclusions expertales :

• La CCI écartera toute responsabilité du médecin généraliste puisque le rappel vaccinal avec une valence coqueluche est recommandé chez l’adulte à l’âge de 25 ans et qu’un rattrapage jusqu’à 39 ans est toujours possible si le rappel n’a pas été fait à 25 ans.
• De même, la responsabilité du laboratoire sera écartée, la survenue d’un syndrome de Guillain-Barré étant un effet indésirable connu, très rare avec ce vaccin (1 cas de syndrome de Guillain-Barré pour 10 000 doses de vaccin Boostrixtetra^® injectées) et mentionné sur la notice du produit.

L’aléa thérapeutique sera donc reconnu et la prise en charge des préjudices supportée par l’ONIAM.

Le syndrome de Guillain Barré, un effet indésirable très rare de la vaccination

Cette histoire nous donne l’occasion de rappeler que le syndrome de Guillain-Barré, également appelé polyradiculonévrite démyélinisante aiguë, est une atteinte dysimmunitaire des nerfs périphériques qui se traduit par une paralysie rapide débutant le plus souvent au niveau des membres inférieurs puis remontant vers le haut du corps, pouvant atteindre parfois des muscles respiratoires et les nerfs crâniens.

C’est une maladie potentiellement grave pouvant notamment engager le pronostic vital en cas d’atteinte des muscles respiratoires. La récupération est cependant le plus souvent complète :

• environ 5 % des patients décèdent,
• environ 10 % conservent des séquelles motrices.

Précisons cependant que, dans la majorité des cas (près de deux tiers), le syndrome de Guillain-Barré survient sans qu’aucune vaccination n’ait eu lieu, étant simplement retrouvé un épisode infectieux aigu viral ou bactérien trois semaines à un mois plus tôt.

La grippe est d’ailleurs, tout autant que le vaccin antigrippal, considérée comme un facteur de risque possible du syndrome de Guillain-Barré. Cela peut, dans certains cas, rendre complexe l’affirmation d’une imputabilité du syndrome au vaccin ou à la maladie…

Malgré la gravité de ce type de complication, la balance bénéfice/risque reste donc en faveur de la vaccination, quelle qu’elle soit…