Responsabilité Déontologie

Le dossier médical

Dossier médical et responsabilité - MACSF

La tenue, la gestion et la transmission du dossier médical font l'objet de beaucoup d'interrogations de la part des professionnels de santé. Retrouvez ici les points essentiels à connaître sur ce sujet.
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DMP

Un médecin consultant les données médical d'un patient - MACSF

Dossier médical partagé : un contenu mis à jour par l’arrêté du 23 mai 2024

La liste des éléments diagnostiques et thérapeutiques nécessaires à la coordination des soins de la personne prise en charge que le professionnel...

Un médecin complète le dossier médical partagé (DMP) d'un patient - MACSF

Le dossier médical partagé (DMP) intégré à l'espace numérique de santé (ENS)

Le dossier médical partagé (DMP) est devenu depuis le 1er janvier 2022 un élément à part entière de l’espace numérique de santé (ENS). Le décret...

Contenu du dossier médical

Dossier médical, information concernant des tiers - MACSF

Dossier médical : attention aux informations concernant des tiers !

Rien n’interdit à un médecin de faire figurer dans le dossier médical d’un patient des informations concernant des tiers, extérieurs à la relation...

Dossier de soins infirmiers : l’importance d’une bonne traçabilité

Le dossier de soins infirmiers est un élément incontournable du dossier médical du patient hospitalisé. Il permet d’assurer la traçabilité des...

Tracabilité du dossier médical et erreur diagnostique - MACSF

Traçabilité du dossier médical et erreur diagnostique

En toutes hypothèses, mais à plus forte raison quand un patient est transféré d’un établissement à un autre, il est indispensable que tous les...

Transmission du dossier médical

Un médecin rédige un certificat pour une femme enceinte - MACSF

Communication du dossier médical dans le cadre d'une grossesse gémellaire : pas simple !

Les règles de communication du dossier médical au patient ou à ses ayants droit sont désormais bien connues. Mais il existe des cas particuliers...

Médecin et réceptionniste discutant du dossier médical – MACSF

Transmission du dossier médical au patient : 5 pièges à éviter

La transmission de son dossier médical au patient est toujours un sujet de préoccupation pour le professionnel de santé. Pas toujours facile...

Communication du dossier médical d’un patient décédé : une opposition orale suffit pour refuser l’accès aux ayants droit

La communication d’éléments du dossier médical d’un patient décédé à ses ayants droit est possible sous réserve de répondre à l’un des trois...

Conservation et perte du dossier médical

Dossier médical et départ en retraite | MACSF

Départ en retraite du médecin : que deviennent les dossiers médicaux ?

La cessation d’activité temporaire ou définitive d’un praticien ne doit pas compromettre la continuité des soins, ni la confidentialité des données...